手術專業文章
2002-05-23

植入式隱形眼鏡 高度近視新希望?

著作丘子宏醫師 原載於:2002.05.23 聯合報

 

日前有一則外電報導:植入式隱形眼鏡,比雷射效果好。相信會吸引了不少近視族的目光,果然當天的門診馬上就有病人詢問這則新聞,電視台記者也來電問個清楚。

 

所謂植入式隱形眼鏡,是一個創意十足的名稱,但與實際上的意義有相當大的差距,尤其是它並非一種隱形眼鏡。這話怎說?

 

所謂植入式隱形眼,英文名稱為「 IMPLANTABLE CONTACT LENS 」( ICL ),其實是一片植入眼球內的屈光矯正鏡片。因此,與載在眼角膜表面的隱形眼鏡當然不同。嚴格來講,隱形眼鏡原文為 CONTACT LENS ,應該譯為「接觸鏡片」較貼切,但數十年前,有人採用「隱形」二字來形容這種新發明的鏡片,是為了標榜其「隱形」的效果,數十年來積非成是,隱形眼鏡早已成為一個專有名詞。

 

如今,瑞士的一家公司也別出心裁,將一種植入眼球內的屈光矯正鏡片取名為 IMPLANTABLE CONTACT LENS ( ICL ),並予以商標註冊。這種鏡片其實與白內障手術後所植入的人工水晶體( IOL )相似,只不過白內障人工水晶體是在摘除白內障後才植入的鏡片,以取代原來的水晶體。

 

而目前的植入式隱形眼鏡則是把一片有度數的鏡片,植入正常的眼球內,放置的地方是在水晶體的前方,因此其正確的名稱應該稱為「 PHAKIC IOL 」(意為未摘除水晶體之 IOL ),它的目的並非取代已變成白內障的水晶體,而是為了矯正近視或遠視。

 

目前世界上並非只有這種 ICL 才可以植入眼內來矯正屈光不正,事實上還有好幾種產品,這些產品的原理都是一樣,但製造的材料不同。舉例來說,有所謂 PRL 鏡片、 ARTISAN 鏡片、 VIVARTE 鏡片 …… 等,各有各的專屬名稱,但筆者認為 ICL (植入式隱形眼鏡)是最有創意的名稱。

 

名稱的問題,叫做 A 也好,稱為 B 也罷,重要的是真的能取代雷射手術,給予深度近視患者希望嗎?同樣的,我們可以拿評估雷射屈光手術的方法來評估它。

 

第一點,雷射屈光手術由開始( 1987 年)到廣泛使用( 1996 年),其間約有 10 年的時間,植入式屈光矯正鏡片由 1986 年開始試用,如今已超過 15 年,與雷射比較起來是相當緩慢,主要的原因是先前的產品產生相當多的後遺症,必須不斷的改良,才達到如今較安全的階段。目前以 ICL 這種鏡片來說,在加拿大、韓國、歐洲及南美一些國家,已准許上市。但在美國仍未通過 FDA (食品藥物管理局)的核准,一般預測,兩年之後應可獲准上市在美國使用。

 

第二點,就效果而言,根據加拿大及美國的臨床報告,針對高度近視患者手術之後裸視視力達 1.0 以上者,約有 45% ,裸視 0.5% 以上者則有 84% ,與雷射的結果相當相似。

 

第三點,就安全性而言,這也是最重要的一點,由於鏡片是植入眼球內,因此它是一種眼球內手術,正如任何眼球內手術一樣,只要進入了眼球,就有發生最嚴重的眼內感染的可能性,當然,這種比例就如同白內障手術一樣,是相當低的。其他較輕微的併發症,如造成水晶體混濁(約有 2.3% )、短暫性眼壓上升、角膜內皮細胞數目減少,及虹彩炎……等,均可能發生,所幸這些併發症並不算嚴重,萬一有較嚴重的情況,也可以把鏡片重新取出,技術上並不困難。

 

雷射屈光手術,對超過一千度以上的病患而言,如果角膜厚度不足的話,往往無法完全矯正,植入式隱形眼鏡等產品,的確可以提供另一種選擇。目前全世界的病例不超過兩三千病,但隨著某些國家的開放,病例數快速增加,距離成熟的階段應該不會太遙遠。

 

近視雷射無刀近視雷射又稱飛秒雷射。LASIK近視雷射手術主要分兩個步驟來完成,第一步是先製作角膜瓣 近視雷射iLASIK無刀近視雷射(飛秒雷射)在手術過程使用電腦精確地控制角膜瓣製作,製作出的角膜瓣厚度均勻 近視雷射雷射手術中醫生使用特殊的壓平錐鏡將病人角膜壓平,以保持雷射發射端到角膜組織中雷射聚焦點的精確距離 近視雷射飛秒雷射製作一個角膜瓣大約是20秒,加上以雷射治療度數,實際執行手術的時間一眼約1~2分鐘 近視雷射手術當中會點眼睛局部麻醉藥,所以不會痛,只會有一點腫脹。手術結束當天眼睛會有剌痛異物感 近視雷射由於iLASIK無刀近視雷射(飛秒雷射)手術所製作的角膜瓣厚度均勻,可避免術後因角膜瓣不規則所造成的像差 近視雷射iLASIK無刀近視雷射(飛秒雷射)手術是非常安全的手術,幾乎不會有失敗的情況發生。在手術過程中,若機器突然當機,只要角膜瓣不掀起來,角膜的狀況就會和沒有做手術一樣 "近視雷射聽說iLASIK無刀近視雷射(飛秒雷射)是新的技術,會不會不夠成熟、不安全呢?   iLASIK無刀近視雷射" 近視雷射LASIK雷射近視手術的問世,至今已超過十多年,全球已有近2300萬人的雷射近視手術LASIK案例,是美國人最常選擇的視力矯正手術 近視雷射雷射近視手術LASIK再度升級,成為所謂的iLASIK手術平台,而使用iLASIK雷射近視技術的臨床結果公佈,亦已讓美國軍方各部門與美國太空總署 (NASA) 皆已核准所屬之所有人員(包括太空人) 隆鼻給你擁有明星般堅挺鼻樑!自然立體,精緻完美!隆鼻過程安全無痕,鼻挺不著痕跡! 隆乳手術後一般常見的紛爭就是客戶對於醫生置入的水袋大小有不同認知;因為各人的審美眼光與堅持不同,醫生認為漂亮的您不見得喜歡 "削骨專業正顎削骨、削骨整形權威,術後恢復快、安全低風險,給妳人人稱羨錐子臉 " 隆鼻新進韓式立體3D隆鼻手術,朝天鼻,蒜頭鼻,大鼻孔立即改善,擁有明星般的鼻樑 自體脂肪專業自體脂肪隆乳,專業自體脂肪團隊讓您更安心,低創風險、效果棒、恢復快!自體脂肪存在感!美型胸 抽脂全省連鎖服務,藝人強推必選整形診所,親切問診術後自然,魔鬼誘人美胸輕鬆擁有! 隆乳果凍矽膠隆乳,溝引魅力極速上升。 自體脂肪隆乳觸感柔軟的填充好物術後免按摩,怕痛者豐胸首選,罩杯升級不是夢 近視雷射打造柔軟Q彈美胸!拒絕小咪咪,線上實例馬上見證! 瘦小腿也就是將身體多餘脂肪贅肉轉換為迷人雙峰,觸感真實又柔軟! 正顎打造傲人事業線沒問題!高成功率1千位以上客戶案例 削骨教父親自問診操刀, 專業護理團隊術後追蹤 自體脂肪移植安全抽脂、雕塑,才是主流自體脂肪豐臉好評中。 抽脂神奇自體 脂肪 隆乳,想要胸部變大? 拉皮美胸大改造,平胸、大小胸、馬鞍肉煩惱掰掰!豐胸同時塑身,打造S曲線 整形就是將處理過的自體脂肪均勻的移植到乳房的肌肉層以及皮下層,透過自體脂肪移植能創造柔軟度極佳的自然乳房隆鼻新進韓式立體3D隆鼻手術,朝天鼻,蒜頭鼻,大鼻孔立即改善,擁有明星般的鼻樑 抽脂隨著時間的流逝,皮膚深層的膠原蛋白和彈性蛋白在逐步減少和流失,作為對皮膚起支撐力的彈性纖維和膠原纖維 電波拉皮一般拉皮手術分為,上臉部(前額)及下臉部(臉頰+頸部),以及中臉部(眼睛下方的臉頰)的拉皮,全臉拉皮則涵蓋上述各部位 自體脂肪隆乳抽脂時會依據範圍來決定全身或局部麻醉,以減少術後疼痛、減少流血量且使脂肪細胞膨脹軟化,容易剝離。 溶脂免除傳統抽脂手術傷口大、恢復期長的缺點,雷射溶脂只需要很小的開口,將內含雷射光纖的導管放入皮下脂肪層 抽脂進行雷射溶脂時只需要局部麻醉,手術過程中是清醒的,因此可以和醫師溝通,使手術進行得更為順利,也免除了全身麻醉的風險 自體脂肪隆乳雷射溶脂和傳統抽脂手術原理不相同,它運用雷射波長能量進行,因此原則上,只要是醫師對於雷射的使用操作及能量控制經驗越豐富 自體脂肪移植主要是抽取本身多餘的脂肪,適量的填補至其他部位,如:「抽脂隆乳」、「豐胸」、「豐臀」 自體脂肪移植將之移植填補至凹陷處,使原本凹陷的臉形變得圓潤豐滿 減重診所避免一個空間一次填入太多的脂肪,降低脂肪的存活率。治療後的修復期短,而且無傷口,可以讓你在短時間內恢復你的光采 電波拉皮可做深層的熱能治療,具有長期皮膚緊緻持續效果,適合想要讓皮膚長時間保持緊緻細嫩、皮膚細紋或皺褶較明顯的患者使用 隆乳按摩隆胸術後保養預防莢膜增生不容忽視!10多年術後按摩資歷,輕鬆打造完美胸型! 早洩不再默默承受女人的語言暴力,拒當溫柔小青蛙,變成兇猛大野狼! 陽痿對於早洩有充分的研究,是性功能障礙的權威診所。 牛樟芝 糖尿病雷射除毛近年來,由於雷射手術的風行與科技的進步,雷射除毛已經取代傳統的除毛手術,已經成為一種新的趨勢。以相同理論開發的強力脈衝光除毛也受到注意 雷射除毛可以除毛,開始於1995年哈佛大學Wellman研究室的對於胎記雷射治療的觀察,發現了紅寶石雷射照射後的皮膚 雷射除毛的原理其實非常簡單,就是利用雷射光照射毛髮,將毛根加熱燒除。只要溫度上升到75 ℃ 就可以將蛋白質結構變性,破壞毛囊的再生構造 淨膚雷射斑真的消失了!頂尖淨膚雷射除斑淡化斑點、黑眼圈,毛孔更緊緻,還你無暇素淨臉! 淨膚雷射價格2000,淨膚雷射均勻膚色、杏仁酸亮白肌膚、雷射除斑美白再現白瓷娃娃雷射、飛梭雷射縮小毛孔 淨膚雷射肉毒桿菌減輕痘痘與痘疤的痕跡。杏仁酸1000,一次給您美白淡斑淨痘零毛孔,還您嬰兒肌膚.C12淨膚雷射 微晶瓷縮小毛孔、緊緻肌膚、抗老美白針、雷射美白、雷射美容、飛梭雷射、光學美容、果酸換膚、胺基酸換膚、杏仁酸換膚 玻尿酸認明皮膚專科執照、主任醫生全程診治,衛署合格、美容無憂。 微晶瓷好人氣開運微整型!堅持用原廠瑞絲朗玻尿酸 玻尿酸撫平細紋,歲月不在臉上留下痕跡,展現肌膚平滑雞蛋肌,現正歡慶母親節中! 微晶瓷全面打擊不完美!告別眼周細紋、淚溝、臉部凹陷,重返青春美顏!全台連鎖服務! 雙眼皮只要10分鐘,給你愛心臉蛋! 皮膚科醫師量身貼心建議,打造精緻完美立體五官 肉毒桿菌給人第一印象是臉部及五官,利用肉毒桿菌讓您的五官更顯迷人!拍照不再以側面示人!先進設備肉毒桿菌推薦 子宮頸癌每年全世界約有495,000例新病患,其中造成273,000病患死亡。大抵上來說早期性子宮頸癌算是一種治癒率很高的疾病 卵巢癌子宮頸癌的這個族群病患。這些病患傳統上都只能施以化學治療植牙痛人工植牙,拔牙植牙同時完成,水雷射不加費用,專業人工植牙,顛覆你的植牙經驗!全新水雷射技術完全殺菌 植牙迅速、少痛、少傷口,拔牙、植牙 至維診所推薦後,當日享美食,無創技術 植牙拔牙植牙同時完成,水雷射不加費用,專業人工植牙,顛覆你的植牙經驗!全新水雷射技術完全殺菌 植牙提供植牙,雷射植牙,牙科美容,牙周病治療,牙齒隱形矯正,兒童牙科,牙齒矯正,牙齒美白 植牙術前精密診斷+留美名醫扎實植牙手術+歐美大廠植體,才能放心給您一口建全美齒. 牙齒美白推薦,無痛微創免開刀及3D專業術法,醫生專業權威! 美白貼片擺脫金屬內冠造成牙齦泛黑,透明度跟真牙一樣 人工植牙20年植牙經驗院長看診,3 D微創水雷射植牙降低疼痛,即拔即種即刻有假牙。 人工植牙引進更多的國內外技術與設備,積極發展成為新北市植牙與矯正的美學中心