雷射近視手術Q&A
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雷射近視手術Q&A
2010.06.25


丘醫生,您好:上週本人在某家眼科診所進行了LASIK的近視雷射手術,手術前視力一眼為800度,另一眼600度,兩眼散光約50度,手術之後一兩天,近的東西看不清楚,不過醫生說這是正常的現象,術後一開始都會有類似老花眼的症狀,這我就不以為意,而這一個多星期的復原期,我發現看近的東西有比較清楚,不過有以下的困擾: 1、看電腦螢幕上的字,都是有些模糊不清的,貼近看才會比較清楚,所以看網頁的資訊時,眼睛蠻吃力的 2、看鍵盤上的字也是有些許的模糊 3、看電視大都還好,不過跑馬燈的字就看不太清楚, 除分離電視近一點 4、面對面走過來的人,要到一定距離才能清楚看清臉的輪廓(白天) 5、路上路標的路名,也是要到一定距離才能清楚分辨 (白天) 6、一般辦公桌左右兩邊牆壁上貼的字條或公文、行事曆,看起來也是不清楚中間複診時,醫生是覺得有點納悶,當時有拿眼鏡給我測試一下,當時我也沒有覺得比較清楚,最後是認定我是因為眩光比較嚴重所造成的,因為有些看的東西是發光體(如螢幕),還說一週後若沒有改善,要給我散瞳劑,晚上睡覺時滴的,說要讓眼睛好好休息~我記得一 LASIK在手術之後的隔天,就可以恢復約九成的視力,但就我而言,卻覺得不是這樣的狀況,而且,因為電腦螢幕上東西看不清楚,做起事情來都會覺得眼睛很累!請問這樣的狀況是正常的嗎?這真的是眩光所造成的影響嗎?還是有可能是存在殘留視力沒有矯正完全呢?煩請解惑,感謝~~


Answer


手術才一星期,有很多狀況可以產生你的情形,倒不一定是眩光或矯正不足。例如眼睛太乾燥,就會產生類似的情形。

建議再過幾個星期再說,反正如果真是矯正不足,目前也不能馬上處理。三個月後再處理就可。


2010.06.02


我是第一代雷射手術已將近10年了.視力還是維持剛開完得水準..但我女兒今年15歲已經近視高達650度(一直上升中)閃光也100度左右..想知道以他目前的年紀是否可進行此手術!這樣的手術收費為何??謝謝


Answer


現階段雷射近視手術對於患者的年齡要求為需要滿18歲。在這15歲的求學階段,近視度數是很容易突增的,你一定要去注意要求小孩子的閱讀習慣,不要讓眼睛過於疲累,尤其是在看電腦的時間長度務必要控制。近視度數越高,將來所可能併發的疾病也是越多的。


2010.05.29


請問近視1050散光175的人一定要做虹膜定位的雷射,如果是做一般的雷射其效果差很多嗎?謝謝


Answer


虹膜定位前導波雷射與一般雷射效果有兩種情況:

一、兩者差不多。

二、前者有較少的夜間視力不良症狀。

不管度數深或淺,應該都一樣,所以還是前者略勝一籌。


2010.05.28


我之前有去貴所檢查,角膜厚度530.近視1000度.散光200多度(我忘了).夜間瞳孔約7.5mm,我想請問以我這樣的評估結果是否一定會加前導波?(用LASIC,經由計算我的角膜厚度好像剛好介於可加與不可加的臨界點)。如果為了安全起見,即保留比較多的角膜厚度而沒有加前導波,是否OK(不好意思,我只是想知道哪種比較適合我,不是care加前導波的價錢),謝謝!!


Answer


瞳孔7.5mm是較少見的,為了降低眩光,選擇前導波是合理的。當然如果厚度不足,只好不用。

建議再來診所一次,再詳細與你討論。謝了


2010.05.25


丘醫師, 謝謝您的回答: 另外請教, 選擇EPI-lasik or PRK 這一類的手術, 一般復原的時間都比較長, 所以回診的次數與密度就較多, 請問您建議要多少次的回診/密度是必要的? (主要是我的工作在南部, 回診似乎不易) 至於產生斑痕的情況在另一位醫師網頁的說明中提到機會似乎不小(10%, http://www.wretch.cc/guestbook/laser&page=52), 您的看法是如何呢? 在上篇的回應中, 您所提到的藥物是否可以有效的降低這種情況的發生呢??


Answer


您好:

PRK等手術回診大既是這樣:

手術第二天檢查傷口。第五天取隱形眼鏡(如果傷口已全部癒合的話)。以後在滿二週、一個月、二個月、三個月、六個月、一年回診。頭三個月要點弱類固醇以預防角膜混濁(斑痕)。術後一年避免紫外線照射(戴太陽眼鏡)。

斑痕發生率文獻報告多同意為3%,近年使用Mitomycin-C預防,發生率不到1%。

可參考下列資料

http://www.asklasikdocs.com/forums/showthread.php?t=776