雷射近視手術Q&A

雷射近視手術Q&A

2006.06.17


請教醫師關於 夜間炫光 光暈 星芒視 問題丘醫師您好本人於 5/20 於台中作了前導波Lasik; 至今約四個星期;白天的視力我很滿意沒有問題;主要是夜間會有炫光,光暈,星芒視的問題.我手術前的狀態是這樣的左眼 近視 375 散光150 最佳矯正視力1.0 角膜厚度535右眼 遠視 175 散光250 最佳矯正視力0.7 (弱視) 角膜厚度550手術使用的機台為 VISX S4矯正後的視力 左眼1.2 + 部分1.5 右眼 0.7 些許0.8至於瞳孔的大小 量了兩次 第一次大略估計7mm 第二次昰9.5mm (沒有散朣) 我認為9.5mm昰比較準確的數據, 因為昰前導波儀器量出來的目前我的炫光暈光大約從下午5:30以後開始逐漸看得到. 經過了二十幾天似乎沒有感覺有什麼改善. 心理實在有點著急. 而且暈光炫光的範圍 真的很大. 距離我三十尺遠的紅綠燈直徑大概變三倍甚至更大. 目前的情況夜間不敢開車.很擔一輩子都這樣. 想請問醫師.. (1) 我的夜間瞳孔9.5mm這麼大昰不是一個很嚴重的問題. 甚至當初不該手術的阿..? (2) 炫光與光暈的情形可能還會再持續改善嗎? 看網路心得分享有些人可能需要6個月以上或更久才逐漸消失, 而以我的情形有機會可以改善到看不到炫光 光暈嗎? (3) 由於最近發生的這些問題所以有上網查一下資料, 發現VISX的最大治療範圍好像只有8mm, 而Technoias 217z 好像可以有8~12mm, 所以當初是否在選擇機器上有問題? (4) 現在市面上的機台除了 Technoias 217z 還有其他機台可以對付我這種大瞳孔的例子嗎? (5) 如果我的角膜厚度還夠的話, 可以作補救嗎? 此外補救有沒有時效性的問題? 謝謝您的回答~~~~~


Answer


我沒看過瞳孔9.5mm的,應該是散瞳後。

眩光是會慢慢消減,但可能不會完全消失,但視覺功能是可以適應的,所以有些人過了一、二年就沒問題了。

VISX前導波也可做到9.0mm。

建議等到三個月至半年,如果沒有改善,再檢查前導波,並考慮再做一次前導波雷射改善手術。

目前你也可考慮在晚上開車時使用縮瞳劑,看能否改善。


2006.06.16


請問丘醫師: 1.如果角膜地形圖太陡(顯示紅色)可以做雷射近視矯正嗎??近視約300度 2.角膜厚度要多少才可做雷射近視手術?? 謝謝~~


Answer


如果是圓錐角膜就不要手術。300度做LASIK的話厚度最好在480 um以上。


2006.05.26


您好!想請教您以下幾個有關雷射治療近視的疑問:我自小學四年級近視至今,今年32歲,度數1200度。沒有乾眼症也沒有其他眼睛上的疾病,並定期每半年追蹤一次視網膜例行性檢查,醫 師皆說O.K. 我想做雷射治療已有好幾年了,但又怕技術上不純熟所以不敢嘗試近來年在週遭朋友、報章雜誌上看到蠻多成功的案例,但還是想提出以下幾個問題請 教專業醫師, 以做為評估、參考,謝謝! 1. 目前雷射手術的安全性是否已可讓患者無後顧之憂?亦或是有其他風險需承擔? 2. 以我的度數來說,做一次雷射就可以將所有度數都降至為零嗎? 3. 做完雷射手術後,對於工作性質常打電腦的上班族而言,度數增加的機率是否很高? 4. 在做雷射手術之前,前置作業的的檢查、評估時間大約要多久? 5. 以我的狀況而言,還適合做哪種手術?費用大概是多少?(是以單眼或是雙眼計 算)這些問題已成為我想做手術的負擔,麻煩請您撥冗回覆,謝謝您!


Answer


看來你是相當慬慎的。目前雷射手術已經十分安全有效,但畢竟是手術,無法百分之百保證絕對沒有風險。就好像乘搭飛機,久久也會出現一次意外。如果你是屬於那種怕意外而不敢搭飛機的人,就建議你也不要考慮手術。另外,你的度數很深,如果角膜厚度不太夠,就不宜手術。建議你親自去檢查一下,才能明確的評估。如果你方便的話,歡迎你來我們診所。可給你正確的建議。


2006.03.20


醫師你好,我兩眼近視分別為325度及300度,散光大約25度左右,因為想動雷射手術矯正視力,所以前陣子有在眼科做過術前檢查,但檢查結果角膜厚度只有410左右,眼科說我角膜太薄,不適合做手術,因此想請問妳們,不知道我這樣的角膜厚度,妳們可以做嗎?期待你的回信,謝謝!


Answer


角膜410 um的確是太薄了,建議不要手術,這並非技術問題,而是怕有併發症。


2006.02.20


Dear Sir 請教您準分子雷射跟前導波是一樣的嗎?差別在哪?我散光約250(兩眼)哪種較適合我


Answer


準分子雷射就是用來施行 LASIK 手術的雷射光。所有LASIK 或PRK 手術都是用準分子雷射光來完成。至於前導波,則是一種控制準分子雷射光的程式,利用這種程式,可以根據個人的特殊狀況,量身定做雷射光的形狀、大小、時間等,更符合個人的需求。如果能不明白,可以想像要用微波爐蒸一尾魚,微波就好像準分子雷射光,大部分的微波爐只要設定溫度及時間即可。如果有一種微波爐,可以控制成 300度30秒,500度20秒,700度10秒…

甚至可以控制在魚頭及魚身最厚的地方微波照得多一些,則魚會蒸得更均勻,更恰到好處。這就正如前導波的作用。

是否需要前導波雷射,必須檢查後再評估,如要進一步檢查,歡迎預約,電話:02-25219207


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