雷射近視手術是一個普遍性的說法，單從名稱上來看，似乎只是針對近視度數進行視力矯正治療，其實不然，以目前準分子雷射近視手術的技術發展，可以同時對近視、遠視以及散光度數進行治療。如果是一般度數的病患，在角膜厚度足夠的前提下，有豐富手術經驗的眼科醫師，採取任何一種雷射近視手術的方式，都可以輕易的進行矯正，滿意度也頗高。但畢竟病患眼睛的情形千百種，如何發揮量身訂製的特性，以達到手術後的高滿意度，就是非常重要的課題。

高度散光是較難解決的屈光不正，以往在傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue)尚未研發推出時，手術後的夜間眩光現象，是高度散光患者所擔心的，而今，當有遇到這類型病例時，就是傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue)大展身手的時機。

當醫師在臨床上碰到高度散光的病人，尤其是混合性散光時，需要憑藉技術面與經驗值的結合，才能有效處理。台大醫學院眼科副教授丘子宏醫師指出，矯正混合性散光，對於度數以及散光角度的掌握必須全面性，如果只是採取一般的驗光方式進行傳統雷射手術，不論如何的用心，這類型病患的散光度數和角度都不一定能完全掌握，但是如果採用傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue)，以前導波像差分析儀(Wave Scan)去檢測病患的度數，所獲得的檢測結果就會非常的準確，很多時候高達400度以上的散光，在傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue)的矯正下，甚至可以達到或是相當接近完全消失的境界。

為了詳細說明，丘子宏醫師特別提出一個臨床案例，患者是三十一歲的女性，手術前右眼的情形是遠視150度、散光550度、角度180，最佳矯正視力為0.8，左眼則為遠視100度、散光300度、角度180，最佳矯正視力為0.9，丘醫師在利用Wave Scan檢測出來的結果為右眼遠視251度、散光547度、角度179，與驗光度數頗為接近，左眼結果則為遠視94度、散光405度、角度177，這部分就與驗光度數有顯著的差別，而且要注意的，是前導波像差分析儀(Wave Scan)的檢測數據是可達到個位數的，可見其精細的程度。

當要使用傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue)導引進行雷射近視手術時，病人躺下來的時候，眼球會產生轉動位移，如果準分子雷射儀擁有虹膜定位的功能，原先設定的雷射光施打程式在定位追蹤後，可以按照病患眼球轉動的角度進行了校正，確認資料無誤下，雷射光才開始進行施打的動作。如果沒有採取虹膜定位的話，雷射光當然無法完全按照病患正確的散光角度進行矯正，矯正的結果要達到預期的理想值當然很難，甚至會有高達30%的效果偏差，而因為偏差造成對眼睛光學治療區的不準確，當然就很有可能產生雖然近視度數已經完全處理，但患者對於手術後的視力品質依然感到不滿意的結果。

上述案例的最終手術結果，病患兩眼散光度數均殘留少於50度，兩眼裸視的視力均達到1.2，超過了手術前的最佳矯正視力預估。丘子宏醫師也提出衷心的提醒，想要接受近視雷射手術的患者，務必要與醫師進行充分的溝溝，在數據的佐證和專業的建議下，選擇出最適合自己的手術方式。

【中時健康李世泓／台北報導】2010.06.01